절개 임플란트와 비절개 임플란트 장단점 & 적응증 & 주의사항

 

임플란트란?

 
치아가 빠진 턱뼈 부위에 치아 뿌리에 해당하는 특수 표면처리가 된 티타늄으로 이루어진 인공뿌리(Fixture)를 심고 머리와 뿌리를 연결해 주는 중간나사(Abutment)를 연결하고 금, 또는 도자기 재질의 인공치아(Crown)를 장착해서 상실된 치아의 기능을 대체하는 치료를 말합니다.
 
 

 

절개 임플란트

우리 잇몸을 절개하여 임플란트를 식립 하는 방법은 예전부터 사용된 가장 기본적인 수술방법입니다. 잇몸을 절개하고 잇몸뼈에 구멍을 낸 다음 티타늄으로 된 인공뿌리를 심습니다. 예전부터 사용된 검증된 방법이며, 시간이 조금 걸리더라도 안정적인 방법입니다. 특히, 잇몸뼈가 부족하여 뼈이식을 해야 하는 분에게는 필수적인 방법입니다. 반면, 잇몸을 절개하다 보니 통증과 출혈이 있을 수 있고, 상처가 아물고 실밥을 뽑아야 하기 대문에 무절개 방법보다 시간이 더 걸리게 됩니다.
 

• 장점

1. 임플란트 심을 자리를 열어서 심을 위치와 염증상태 뼈상태를 의사가 눈으로 확인하고 수술하기에 가장 확실하고 정확합니다.
2. 잇몸뼈가 부족하여 뼈이식을 해야 하는 분에게는 필수적인 방법입니다.

 

• 단점

1. 메스를 사용하여 잇몸을 열기 때문에 통증이나 출혈이 있을 수 있고, 붓기가 비절개 임플란트 보다 더 오래갑니다.
2. 임플란트가 자리 잡고 아물기까지 시간이 비절개 임플란트 보다 더 걸립니다.

 

 
 

비절개 임플란트

일반적인 임플란트는 잇몸을 절개한 후 잇몸뼈를 직접 눈으로 확인하고 잇몸뼈 상태에 따라 뼈이식이 함께 이뤄질 수 있습니다. 비절개 임플란트는 용어 그대로 잇몸 절개 없이 임플란트를 식립 할 위치를 파악하며, 펀치로 식립위치에 구멍을 낸 뒤 임플란트 식립이 이루어집니다. 인공뿌리의 지지대 역할을 해줄 치조골이 충분해야 가능하며, 잇몸절개가 없다 보니 통증과 출혈이 상대적으로 적고 회복도 빠르다는 장점이 있습니다. 정확한 식립을 위해 사전에 3 DCT를 통해 치조골이 충분한지 잇몸뼈 상태를 확인하고  3D 가상 모의수술을 통해 식립 할 깊이 및 위치 등을 파악해 정확한 위치에 식립이 이루어집니다. 이처럼 잇몸절개 과정이 없이 잇몸 위에 위치를 파악해 식립 하므로 수술부위를 최소화시키며 수술 후에 회복이 빠릅니다. 뿐만 아니라 잇몸 절개가 없어 출혈과 통증이 적고 붓기도 최소화해 그만큼 상처회복도 빠릅니다. 또 그만큼 상처 회복이 빨라 염증의 위험성도 낮춰주고 식립 후 불편감도 덜합니다. 이런 장점들로 단기간에 식립이 가능하고, 출혈에 대한 부담이 적어 당뇨나 고혈압 등의 만성질환을 가진 환자분들에게 도움이 되는 방법입니다. 하지만 누구나 원한다고 다 받을 수 있는 수술방법은 아닙니다. 잇몸뼈 상태가 건강해서 별도의 뼈이식을 진행하지 않아도 될 때 비절개 임플란트 진행이 가능합니다. 
 

• 장점

1. 잇몸절개가 없어 출혈이 적고 통증이 적습니다.
2. 수술부위를 최소화하여 상처회복이 빠르고 그만큼 염증의 위험성을 낮춰줍니다.
3. 출혈에 대한 부담이 적어 당뇨나 고혈압 등 만성질환을 가진 분들에게 도움이 되는 방법입니다.

 

• 단점

1. 원한다고 누구나 다 받을 수 있는 수술 방법은 아닙니다.
2. 잇몸뼈의 상태가 건강해서 별도의 뼈이식을 진행하지 않아도 될 경우에만 가능합니다.

 

 

비절개 임플란트 적응증

• 잇몸뼈(치조골)가 충분해야 합니다.

나이가 젊고, 주위 치아상태가 좋아야 합니다. 충분하지 않을 수도 있다는 판단이 들면 절개를 해서 잇몸뼈를 확인하는 것이 좋습니다.
 

• 염증이 없는 잇몸이어야 합니다.

잇몸뼈와 잇몸에 염증이 있다면 마찬가지로 절개해서 염증 정도를 확인하고 염증을 제거한 다음 임플란트를 식립 해야 합니다.
 

• 부착치은이 단단해야 합니다.

부착치은은 잇몸뼈에 딱 붙어있는 밀도 있는 잇몸 부분을 말합니다. 이 부착치은이 충분이 단단하면 비절개로 임플란트를 넣어도 잡아줄 수 있습니다. 하지만 부착치은이 단단하지 못하고 부족하다면, 잇몸을 절개하여 부착치은을 살짝 치우고 임플란트를 심고 덮는 절개 임플란트를 진행하여 임플란트를 꽉 잡게 고정해줘야 합니다.
 
 
 

임플란트 수술 후 주의사항

• 수술 후에는 물려준 거즈는 2시간 이상 꽉 물어야 합니다.

침을 뱉을 경우 지혈이 되지 않으니, 입안에 있는 피랑 침은 뱉지 말고 삼켜주세요. 24~48시간 까지는 소량으로 피맛이 날 정도로 스며 나오는 것은 정상적이니 피랑 침은 꼭 삼켜주세요.
 

• 당일, 다음날까지 5분 간격으로 냉찜질을 해야 합니다.

나눠드린 얼음팩으로 냉찜질해주시면 붓기와 통증을 줄일 수 있습니다. 3일째 되는 날까지 부어있고 통증이 있으면, 3일째부터는 따듯한 찜질을 해주셔야 합니다.
 

• 수술 후에는 너무 뜨겁거나 자극적인 음식은 피해 주셔야 합니다.

하루 정도는 유동식(죽, 미음 등)을 미지근하게 해서 섭취하시고, 맵고 짜고 자극적인 음시은 피해야 합니다. 
 

• 수술 후 2~3일 동안은 운동이나, 사우나는 안됩니다.

가벼운 샤워정도는 가능하나 무리한 운동을 하시 거나 사우나를 갈경우 혈액순환이 잘되어 지혈이 안되고 출혈이 발생할 수 있습니다.
 

• 수술 후 최소 한 달간은 금주, 금연하셔야 합니다.

술은 염증을 일으킬 수 있으며, 담배는 임플란트 유착을 방해하고, 구강 내 세균 감염의 원인이 될 수 있습니다.
 

• 처방받은 약은 아프지 않으시더라도 처방 일수 대로 꼭 복용하셔야 합니다.

드시지 않을 경우 염증이 생길 수 있으므로 꼭 복용하셔야 하고 설사나 다른 부작용이 있을 경우 병원으로 연락하셔야 합니다.
 
 
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