당뇨환자의 치과치료 - 주의사항 & 저혈당 대응 방법

당뇨병은 전 세계적으로 많은 사람들이 겪고 있는 만성 질환으로, 전신에 다양한 영향을 미치며 구강 건강에도 예외는 아닙니다. 당뇨병 환자는 건강한사람에 비해 치주 질환, 구강 감염, 치아 손실의 위험이 높아, 치과 치료 시 특별한 주의가 요구됩니다. 
 

 

당뇨병과 구강 건강의 연관성

 
당뇨병 환자에서 구강 문제가 자주 발생하는 주된 이유는 높은 혈당 수치로 인해 면역 체계의 기능이 저하되고, 이로 인해 구강 내 세균이 증식하기 쉬워지기 때문입니다. 이는 치주 질환으로 이어질 수 있으며, 당뇨병은 치유 과정을 늦추고, 감염에 대한 저항력을 약화시킵니다. 따라서 작은 구강 문제도 심각한 건강 문제로 발전할 위험이 큽니다.
 

치과 방문 전 필수 준비사항

 

• 혈당 조절: 치과 치료 전에는 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 혈당 조절이 안 되면 치료 중 또는 후에 예기치 않은 상황을 초래할 수 있습니다.

 

• 치과 의사와의 소통: 치과 방문 시 당뇨병을 앓고 있다는 것을 의사에게 반드시 알려야 합니다. 이 정보는 치료 계획을 세우는 데 중요합니다.

 
  

치과 치료 시 주의사항

 

• 감염 관리: 감염의 위험을 최소화하기 위해 치과의사는 가능한 한 모든 멸균 절차를 철저히 준수해야 합니다. 당뇨환자는 치과 치료 후 감염 징후를 주의 깊게 관찰해야 합니다.

 

• 약물 사용 주의: 일부 치과 치료에 사용되는 약물은 당뇨병 환자에게 부적합할 수 있습니다. 치과 의사는 항생제와 통증 관리를 위한 약물을 처방할 때 내과 주치의와 상의 후 결정합니다.

 

• 오전에 치료: 당뇨환자의 모든 치과치료의 공통된 사항으로는 되도록 아침에 치료를 진행하는 것이 좋고, 같은 술식이라도 짧게 여러 번 나눠서 진행하며, 인슐린과 혈당강하제를 복용한 후 정상적인 식사를 섭취한 뒤에 진행하는 것이 안전합니다. 

 

• 출혈이 예상되는 치료: 사랑니 발치, 치주염 치료, 감염이 진행된 치아의 신경치료, 임플란트 등 다량의 출혈이 예상되는 치료에서는 치료 전 반드시 환자의 혈당 확인이 필요합니다.

 

 

당뇨환자 치과 치료 중 저혈당 대응 방법

 
1. 저혈당의 초기 징후 인식
당뇨환자가 치과 치료를 받는 동안 저혈당의 초기 징후로 배고픔, 식은땀, 피로, 발한, 메스꺼움, 떨림, 과민성 및 빈맥 등을 호소할 수 있습니다. 이러한 증상들은 환자가 저혈당 상태임을 나타내는 중요한 신호이므로, 치과 의료진은 이러한 징후를 신속히 인식하고 적절히 대응할 준비가 되어 있어야 합니다.
 
2. 응급조치 및 혈당 관리
환자가 저혈당 증상을 보일 경우, 즉시 치료를 중단하고 저혈당 응급식품을 제공합니다. 연구에 따르면, 15g의 포도당은 20분 이내에 혈당을 약 2.1 mmol/L 증가시킬 수 있습니다. 응급식품으로는 사탕, 과일주스, 요구르트, 콜라, 꿀 또는 포도당 정제가 있습니다. 이들 중 한두 개를 환자에게 제공하고, 20분 후 혈당을 재측정합니다. 혈당 수치가 70mg/dl 이상으로 회복되면 추가적인 조치를 고려하고, 안정된 상태에서 환자를 귀가시킬 수 있습니다.

3. 의식 소실 시 응급 처치
만약 환자가 의식을 잃거나 스스로 음식물을 섭취할 수 없는 상태라면, 즉시 50% 포도당 용액 20~50ml을 정맥 주사하거나 글루카곤 1mg를 근육주사로 투여합니다. 이러한 응급 비품이 구비되어 있지 않은 경우에는 환자를 즉시 응급실로 이송해야 합니다.

4. 혈당 모니터링 및 관리
치과에서는 간이 혈당 측정기를 구비하여 환자의 혈당을 정기적으로 체크하고, 목표 혈당 값 내에서만 치료를 진행하는 것이 바람직합니다. 혈당이 280mg/dl 이상이거나, 환자가 고혈당 증상을 보일 때는 치료를 연기하고 내과 의사의 평가를 받도록 합니다.

5. 장기 혈당 관리
당화혈색소 검사는 환자의 최근 몇 개월 간의 평균 혈당 수치를 제공해 주는 유용한 방법입니다. 비록 일반 치과에서 시행하기에는 시간과 비용이 많이 들 수 있지만, 당뇨환자의 치과 치료 계획을 세우는 데 있어 중요한 정보를 제공합니다.

 
 
 

구강 건강 유지 방법

 

• 정기적인 치과 검진: 당뇨병 환자는 최소 6개월에 한 번은 치과 검진을 받는 것이 좋습니다. 이는 잠재적인 문제를 조기에 발견하고 치료할 수 있는 기회를 제공합니다.

 

• 철저한 구강 위생 실천: 매일 두 번의 칫솔질과 정기적인 치실 사용은 구강 건강을 유지하는 데 필수적입니다. 당뇨병 환자는 구강 위생에 더욱 세심한 주의를 기울여야 합니다.

 
 

구강 관리의 중요성

당뇨병 환자는 치과 치료와 구강 위생에 있어서 특별한 주의를 필요로 합니다. 정기적인 치과 검진과 철저한 구강 위생 관리는 필수적이며, 이와 같은 조치는 구강 문제의 발생 빈도를 줄이고, 전반적인 건강을 향상할 수 있습니다. 당뇨병을 앓고 있는 분들은 구강 건강 관리를 일상의 우선순위에 두어야 하며, 치과 치료 시 특별한 주의사항을 철저히 지키는 것이 중요합니다. 이는 단순한 구강 건강 유지를 넘어서 전체적인 건강 관리의 일환으로 간주되어야 합니다.
 
 
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